二代健保溢繳問題,徵征聯合會計師事務所解決您所有會計稅務問題

Q:請問若9月份二代健保兼職所得及公司負擔部份均溢繳100元,可以於下個月都少繳100嗎? 還是要去申請更正呢? 謝謝

以上的問題是否您也遇到過呢?

您現在是不是還有無法解決的稅務與會計問題呢?

請立即線上諮詢徵征聯合會計師事務所

尤其公司年年多繳稅!但依舊搞不清楚如何最有效又合法節稅嗎?

最大的原因是什麼?因為稅制艱深難懂,條文又很複雜,只要搞不清楚,自然無法順利節稅?

難道要委託頂尖會計師事務所才能節稅嗎?中小企業只能乖乖繳一堆稅?

也許你在網路上找了許多奇怪的方式,例如把所得掛給人頭,多報撫養親屬等,這些只不過是逃漏稅的偏門,在科技發達的現今,一時少繳稅,國稅局就會上門要你補稅加罰金。

徵征聯合會計師事務所累積近40多年稅務經驗,輔導北中南1000多家上市櫃公司,5000多家中小企業、電商,用最合法合規的方式進行節稅,獲得大量好評,值得信賴 !!!

徵征會計師事務所稅務規劃服務特色

1.用最簡單的方式來向企業主解釋難懂的稅制概念;

2.用淺白的文字說明所有重要法源;

3.用上萬種客戶案例來幫您制定您的專屬稅務流程:

我們透過最專業又易懂的稅制規劃,幫所有企業建立清楚的個人與企業稅制系統概念。有了基本的概念之後,就可以知道如何真正合法的節稅。

簡單來說,如果你了解個人所得稅是採「現金收付制」(即按照現金收支的時點來判定所得及費用歸屬年度)。

同時,綜合所得稅是採累進稅率,你自然會知道可以透過調整收入實現的時間點,讓所得實現在稅率較低的年度來節稅。

徵征聯合會計師事務所不會讓你自己推敲,可以明確提出數十項明確的節稅訣竅。

如提高勞保退休金的提撥比例,提撥的部分當年免稅,自然降低你的稅基。到退休領用時,因為你的收入低、稅率也低,自然可以比現在繳稅來得划算。增加儲蓄的同時,也省下稅金,一舉兩得。

同時,我們更可以提供以下的稅務規劃:

1.家族遺產及贈與稅的節稅規劃

包含資產配置、移轉、轉投資等各種活化或傳承資產的規劃。
.借款或贈與,國稅局之判斷標準

2.不動產稅務節稅規劃

分析土增稅、地價稅、房地合一稅等與不動產交易相關之影響及規劃。
.房地合一稅

3.公司、行號、執行業務業者、非營利機構之節稅規劃

協助客戶在平時就做好最完整之帳務記載,並依照稅法的規定建議最佳的申報方式,以獲取最大之租稅利益。

尤其電商賣家(無實體店鋪),跨境代購業者,販售虛擬性產品(遊戲寶物、課程),有專門的節稅方式協助您少繳稅

延伸閱讀:營所稅課稅制度

4.開公司節稅

公司所得稅率只有20%,且有相當之成本費用可做為收入的減項,故若提供勞務者由個人改為公司,可在稅務上獲得相當之利益。
.開公司節稅試算,請立即洽詢徵征聯合會計師事務所

.若您是電商業者,歡迎參考此篇文章:電商稅務專區

5.境外公司、僑外投資、適用所得稅法25-1之外國機構

(具法人格且非大陸地區法人適用,不得為權利金收入)
.提供外國人來台投資、提供技術服務等行為下較佳之運作模式與節稅規劃(僅扣繳3%)。

人人不愛繳稅,但是稅制規劃就需要專業事務所給您最完整的概念,節稅就是這麼簡單。

懂稅,就不多繳稅!

徵征聯合會計師事務所服務特色

A.營利事業的記帳服務:

1、每年九月底以前向客戶說明半年財務報告,並提出節稅建議。
2、每年十月底以前向客戶說明一至八月財務報告,並提出第二次節稅建議。
3、一般情況之下,十二月中以前向客戶說明一至十月財務報告,並提出該年度最後一次節稅建議。如果遇情況特殊之公司,則在十二月底以前向該客戶說明一至十月預估性的財務報告,並提出本年度最後一次節稅建議。
4、次年三月底以前向客戶說明全年的財務報告,並告知如何報稅方可達到最好的節稅建議。(包括書審方式申報、查帳方式申報、只查費用不查成本、只查成本不查費用、稅務簽證申報等)

B.非營利事業的記帳:

1、執行業務(如診所、演藝人員、設計師、律師、會計師、作家、、等),只需五月底以前將上年度帳簿憑證登帳,並申報所得在個人綜合所得內,再待國稅局查帳核定。
2、補習班、幼稚園、、、等非營利事業,需每兩個月向國稅局申報印花總繳,五月底以前將上年度帳簿憑證登帳,並申報所得在個人綜合所得內,再待國稅局查帳核定。
3、財團法人、社團法人,視其行為是否有與其設立宗旨不同,而判定其是否免稅而定,五月底以前將上年度帳簿憑證登帳並申報。

C.公司申請登記

最複雜的部分交給我們,您就可以快速成立公司行號

申請商業行號需要的資料

草擬階段

1.絕對申請公司或行號

2.資本額訂定

預查階段 準備資料給委託人

1.取1-3個名字,依喜好程度排序

2.未來的營業項目

3.辦理費用收取(規費、委託費)

申請階段
準備資料
1.行號大小章、合夥人私章

2.負責人、合夥人身分證正反面影本

3.營業地址“建物”所有權文件

(謄本、所有權狀、房屋稅單等擇一)

4.屋主營業登記同意書(屋主需要簽名)

5.銀行準備戶存摺影本、銀行餘額證明

(行號資本額25萬下免附)

6.合夥契約書

7.負責人及各合夥人資本額分配明細表

 

申請有限公司需要的資料

草擬階段

1.絕對申請公司或行號

2.資本額訂定

預查階段 準備資料給委託人

1.取1-3個名字,依喜好程度排序

2.未來的營業項目

3.辦理費用收取(規費、委託費)

4.負責人身分證影本

申請階段
準備資料
1.公司大小章、所有股東私章

2.所有股東身分證正反面影本

3. 營業地址“建物“所有權文件影本

(謄本、所有權狀、房屋稅單等擇一)

4.屋主營業登記同意書(屋主需簽名)

5.銀行準備戶存影本、銀行餘額證明

6.股東同意書

7. 股東資本額分配明細表

8. 會計師資本額簽證

 

申請股份有限公司需要的資料

草擬階段

1.絕對申請公司或行號

2.資本額訂定

預查階段 準備資料給委託人

1.取1-3個名字按照喜好度

2.未來的營業項目

(可參考其他已成立商業,或是跟我們討論)

3.負責人身分證影本

4.辦理收取(規費、委託費、簽證費)

申請階段
準備資料
1.公司大小章、所有股東私章

2.所有股東身分證正反面影本

3.營業地址“建物"所有權文件

(謄本、所有權狀、房屋稅單等擇一)

4.屋主營業登記同意書(屋主需簽名)

5. 銀行準備戶存影本、銀行餘額證明

6.股份有限公司董事長及董事、監察人願同意書正本

7. 股東資本額分配明細表

8. 會計師資本額簽證

9.發起人會議事錄(須由主席錄簽)

10.董事會議事及董事簽到簿(須由主席及記錄簽章)

11. 董監事資格及身分證明文件

(法人股東則另提供指派代表人之指派書)

申請公司行號立即找徵征聯合會計師事務所協助辦理

徵征聯合會計師事務所團隊給您全方位的稅務規劃

徵征聯合會計師事務所負責人-黃志堅會計師給中小企業的話:

我們事務所最大的特色就是接觸最廣泛的行業,不同的產業成本結構會有一些差距,當公司將票據交給我們時,我們事務所就會依靠大數據與實戰經驗判斷支出該認列到成本或是費用,讓您的稅務和財報資料非常漂亮!

尤其新創公司難免會對會計領域較為生疏,從公司成立到營業記帳又有許多要注意的眉角,也會希望得到最專業、最快速、最正確的答覆。

這時候我們就扮演了很重要的角色,務必選擇有耐心且快速地回復您所有稅務問題,才能省下最多時間成本!

歡迎委託我們成為您稅務最強的後盾!!!

徵征聯合會計師事務所聯絡資訊
地址:臺中市西區中興街183號6樓之1
電話:04-23029900
官網:https://www.icloudtax.com/
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只想帮你上一些人生的课    文/易春旺    我开始读博士的那年,是我们学校招收博士生最多的一年。一百多人挤在一个教室里上公共课,上面老师讲得很累,下面我们听得也累。由于繁重的研究任务,我们对学校强行安排的政治和英语这两门公共课非常反感,因为我们每星期必须在这两门课上面花上十节课时,更痛苦的是还要考试,对于博士生来说考试远比写毕业论文要痛苦得多。    好在政治老师的课讲得很好,大家都很喜欢听。据说他从教三十年来只让一个学生没有通过考试,那人是市委一高层领导的秘书,在我们学校的经济管理学院混博士。就是这样一个人居然红灯高挂,因为他三天打鱼,两天晒网,后来还是学校出面让这位秘书在学校住了一星期,政治老师给他狠狠补了一星期的马列主义才勉强同意让他通过。末了政治老师意味深长地对他说道:“亏你还是党任命的高级干部,怎么心中如此不敬重马列主义呢?”    他喜欢不定期点名,上第一节课时清点完人数后,他告诉大家如果一学期缺课三次以上,就不用参加期末考试了。这弄得大家都很紧张,那时我们什么课都敢逃,就政治课全都老老实实地按时上下课。    课上到第四周的时候,他老人家突然心血来潮,居然在课堂上宣告一个大快人心的“决定”:“我知道你们都恨我管得太严,这样吧!如果你自信你期末考试可以通过,你可以不用再来上我的课!”    犹如天下大赦,教室里群臣山呼万岁。不过多数博士生还是不敢掉以轻心,因为谁也不敢保证自己期末考试就一定会及格,多来听听课还能捞一些印象分。但有一位经济管理系的博士兄弟,他就相信他的马列主义达到了不读也可以应付考试的水平。尽管他的宿舍离公共教室只有三分钟不到的距离,但他却从此“君王不早朝”。    政治老师依旧不定期点名,他发现这位老兄的缺课次数已经达到了三次,他划定的红线标准。那天点完名后政治老师沉思了许久,然后让经济管理系的班长将这位老兄喊过来。老兄优哉游哉地走进教室,前面已经坐满人,他一屁股坐在最后一排。    “你已经旷课三次了!我说过如果超过三次,你明年得重修了!”政治老师走到他身边,微笑着说道。    “你不是说过只要自信能保证期末考试通过,就可以不来了吗?”老兄没有半点退让。    “我是说过,你这么有把握吗?”政治老师不紧不慢地问道,“你知道吗,你们经济管理系的其他学生每次都来了!”    “我比他们都要强!”老兄说话时环顾四周,俨然没把教室的其他博士生放在眼里,“他们来是因为他们担心考试不及格!”    教室里一片哗然,政治老师闻言半天没吱声。天啊!这种狂妄的话你在心中想想可以,怎么能当着这么多人的面说出口呢。政治老师用力摇了摇头,长叹一声:“你好自为之吧!”那以后,我们继续听政治老师上课,那位老兄依旧不来。    转眼期末考试就结束了,大家纷纷打听政治成绩,让我们大为惊讶的是一百多号人,就这位天才老兄没有通过。一时间我们议论纷纷,全都认为是这位老兄那天的狂言让政治老师来气了,因而故意整他。    这位老兄自然不相信自己没有及格,他怒气冲冲地跑去找政治老师查试卷,不看倒罢,看后他差点背过气去,试卷上面红色分数那样夺目显眼:九十二分!全校最高分。    “我考了这么高的分,你为什么不给我学分?”他圆睁怒眼,大声质问道,那样子恨不能将政治老师生吞。    “你是考得很不错啊!但是学分不等于成绩啊!学分还包括方方面面,例如人品。”政治老师回答道。    “我要向研究生处告你,你是故意整我!完全是报复!”这位老兄气得差点吐血。    “研究生处我已经汇报了,他们同意我的决定!”政治老师依旧不温不火地说道。    这位老兄当即咬牙切齿地跑去找研究生处投诉,如政治老师所说,研究生处说他们完全支持政治老师的决定。    “不过他给了你一个机会!”研究生处负责老师说道,“如果你能让你们经济管理系的本届博士生联合签名同意给你学分,他可以将学分补给你。”    这位老兄只好低着头去找经济管理系的博士生,让他失望的是没有一个人愿意签名。你不是比我们都强吗,还来找我们干吗?尽管没有人说这句话,但他终于明白当初这话对大家造成的深深伤害。    他突然之间平静下来了,他似乎一夜之间老练了许多。第二学期他选择了重修政治课,再也没有迟到早退旷课。然而让他惊讶的是,当他上了十二周课时,政治老师告诉他,他的学分已经给了,他不用再来了。    “你的成绩是最好的!你只差十二周课。”政治老师微笑着望着呆呆的他说道,“学分其实去年我就已经给了。今年让你来,只是想帮你上一些人生的课。”(人生感悟)    “再优秀的人,如果没有人缘,如果无法处理好人际关系,他也许能成为一位埋头苦干的研究工作者甚至科学家,但绝对不会成为一个杰出的管理者!”政治老师拍了拍他的肩膀,“别忘了,你学的是经济管理!没有人缘你怎么处理人际关系?”    这位老兄像根木头一样呆在那里,许久他才轻轻说了声谢谢,那一刻他的眼睛已经湿润……    十年后,这位老兄坐到了市委书记的高位,同时他还是国内知名的经济学者,他常应邀到大学去作报告,报告中他最常提到的一句话就是:“再优秀的人,如果没有人缘,他也只能是一个失败者!” 人生感悟经典格言 人生感悟短信 关于人生感悟的文章分页:123

一个平凡姑娘,如何自学跟上这个时代?  文/烟波眉间  我一直在思考我可以为这个世界做点啥贡献,回首这碌碌无为的近40年,我觉得我第一时间可以拿出来分享的,是我的自学技能。如果你也和我一样,家境贫寒、性格内向、外貌平平无奇、看脸看秤看余额都觉得自己是个LOSER,那就坐下来听我说说这些年我都是怎么自学跟上时代,怎样花最少的钱,学到最多的技巧的吧。  寒门难出贵子,这是个事实,我想要的只是和大多数闺蜜一样,可以坐下来喝杯咖啡。  1、如何在没有老师指导的情况下也通过各种文凭、职称考试?  在我读书那会,重点中专的文凭还勉强能用,但是我这人算是幸运呢还是不幸运呢?毕业时正赶上国家取消分配。接下来大学扩招,满地是本科生的时代到来。没辙,文凭不如人,赶紧补吧。我是如何获得大专、本科文凭的呢?答:全靠自考,而且就是很纯粹的下班后提前复习2个月,然后参加考试。这样,可以省去一大笔培训费,只需要支付报名费、官方指定的必考教材、最多加一套历年真题的钱。  我特别感激中国应试教育的一个地方,就是死板。成人再教育考试最显着的特点,就是不脱离考纲。老师只会出考试大纲范围内的题目,而考纲上无外乎“必考、理解、掌握”这几种题型。“必考”是你无论如何要背的,“掌握也是要背的”,“理解”就有余力再蛮看看吧。  所以每次考试,我主攻分析历年试卷,把自己当作监考老师,分析哪几章哪些知识点是必考必出的,哪些题目换个包装会一直出现,理清楚后,针对重点知识点开始拼命做题。大概考前2个月开始,每天晚上2小时就能拿下了。当然,我不会考高分,每次都是60多分过的,但是能过就可以拿证了,不是吗?我花了一年半拿下大专文凭,但是花了6年才拿下本科文凭,中间还恋了爱结了婚,基本没耽误我整个人生节奏。虽然五大生在国企还是被鄙视,但是进外企私企已经够用了。  我从来不是什么学霸,我也有过一门功课补考两三次,但是考不过就考到过为止呗。总体来说,每科考试,我花费的钱不会超过200吧。自考一共20多门功课,加上到学校论文答辩的路费啥的,1万内搞定我的文凭障碍,还是分期付款。  2、我是怎样学会office、广告文案、游戏策划、新媒体运营、网店运营的?  坦白说在中专学校,专业技能啥都没学会。毕业时,我就是一典型的白纸,好在在学校时不读书,但玩社团比较多,一直是校内记者和编辑啥的,写字技能一直没丢。所以毕业时,勉强能混到单位里当文员。但是问题来了,姐在校学的是DOS、WPS,当时window98正流行,头天上班,上午单位买了新电脑,下午就让我打红头文件,我连OFFICE都没用过。怎么办?中午去书店买了一本《OFFICE从入门到精通》(书名和OFFICE的版本都古老到我记不住了,大概是这种工具书吧),到下午边查书边试,勉强把文件给打出来了。  当时互联网还不发达,会上个QQ,会混个网易乱弹发发帖,已经牛逼得不要不要的。家里也没电脑,我经常下了班去网吧练习OFFICE打字,练习上网各种技能。上网费不算特别贵,一周去一次勉强能承受。(第一份工资才200元一个月,吃住在家里,忍了)  第二家是干人事,家里托关系给找的,同事人很好,在这里学到一些统计和人事的知识。一年后公司改制,我主要要求下岗。  第三家工作是负责海外商品的采购,开始用到阿里巴巴的询价和搜索等能力了。之前积累的电脑和网络技能派上了用场。这回找工作靠自己上人才网发帖,家里帮不上了。  第四家是进去做文秘,之前在网吧练的打字速度帮我在面试时镇住了考官。呆了七个月学习了管理咨询的会务营销,以及文案等,在这家和企划姐姐学会了PPT,也和美工学会了一点点PS和排版。  第五家是一家日企的游戏策划,他们在人才网上找的我,看中的是我在第三家掌握的文案能力,至今我也是莫名奇妙,我是个从不玩游戏的人,他们看上我什么了都。面试时和他们讲了半小时的企业管理(在第三家和老板见客户时在一边学到的品牌、营销、4P等知识)。在这家公司呆了十年,学到了很多东西,日本人做的网站策划案细致到能吓死你,还有各种流程图,项目管理,系统开发,JAVA、SMS、WAP,人机交互、UI……离职后在互联网界还是可以再混几年没问题的。  这时砸钱买了人生第一台台式机,为了加班和兼职写稿赚外快用的。  第六家被弄去做互联网社交网站的产品经理,其实啥都要做,运营、测试、对外客服、招商,最后公司加了淘宝,连打包都有学问,美工店招什么的也都学会了。BOSS教给了我人生最宝贵的自学经验,以后有机会再和大家细细分享。  这时我买了第一台笔记本(2013年才买的,我的人生也是够了)总体来说,我仍然没有上过什么专业的技能培训班,因为工资其实涨得蛮慢的,虽然每一次跳槽都翻倍,但是后面我在公司呆的周期太长,以致于我还是很贫穷,我没有太多的钱可以让我去请人教我技能,我有的是时间,而培训班从某种程度来说是在做帮人节省学习时间的事。  我是一个内向的人,所以平时都靠自己暗暗的看别人怎么做事,外加向很熟悉的同事私下请教发问。每一个工作都是最好的老师,所有的同事都会教给你很多东西,所以一路走来,对所有录用过我的公司,教过我的同事,都满满的感念。有人问我,如果别人不肯教你怎么办?其实不教你是正常的,公司请你来是做事的,不是来让你免费学东西的。靠自己的眼睛和心思琢磨,学到的都是自己的。在互联网不发达的时候,我的自学基本上靠进书店免费蹭书。为此我培养了飞快的阅读速度,就为了在书店站一小时能看完一本重要的工具书。在有互联网后,自学变得更加的省力了,BD搜索、微盘、文库、在线电子书,能解决我大部分的知识积累。  另外有很重要的一点是,别怕试,特别是各种电脑技能,是一定要实践操作的,用久了自然就熟了。对互联网的各种新平台和以后出现的任何新科技,都要保持好奇,第一时间去尝试和使用。(买不起苹果怎么办?最省钱的办法是去店里体验真机使用感觉,或者借好友的机试用一下,网上也有免费的测试模拟器,如果你学会了苹果的程序开发语言,进到任何一家游戏公司,都有大量的真机供你测试开发,遇到土豪公司入职就送苹果手机,这是真事。)我从来不第一时间考虑要去通过购买该产品来了解产品这种烧钱的事,但我照样可以跟得上朋友的相关话题——关注和该产品相关的所有新闻和微博资讯就可以了。  3、我是如何学会心理咨询、插画、烘焙、日语、英语等技能的?  在经历前十年的免费技能的积累后,我开始工资有点上去了,但也就是中下水平,连中层都算不上。别问我为什么混到产品经理级别还是这一副熊样。因为前十年,姐内在的金钱匮乏一直没好好根治过,结果就是忙成狗还是月光族。  这时我接触了心理学,它给我最大的一个提升就是,我敢花钱了。别小看这个技能,如果你想从穷人变成富人,学会付出和分享是一个非常重要的改变。这时,我还是不太舍得砸钱买衣服什么的,用于奢侈的人生享受,我只是开始砸钱去养那些让我更专业的技能。第一个砸的是语言,大概花了两三千左右吧,但是然并卵,我发现我在语言学习方面没有太多的兴趣,所以学了很久也没有进展。第二个砸的是插画,这个是属于我小时候有兴趣,但是一直不允许自己去学习的一个技能。在这里小砸了二十节课左右吧,一千左右,有了一个入门概念就停下了,因为我明白了在画画一途,只能靠自己坚持不懈的练习和多看好的作品提升自己。第三个是心理咨询,掏了3000大洋去上了一个实训班。这是我人生最有价值的一笔投入,因为从此改变了我很多,包括改善了我的匮乏、羞愧、退缩等。当然,代价就是还在不停的烧钱进去。这是我人生唯一一个以万计数的职业投入。最后一个是烘焙,是我第一个不以赚钱为目的,还要倒贴钱,还乐此不疲的纯兴趣类技能。  当然,我还是很节俭,超过3000的课基本不上,能买电子书就不买纸质书,能用APP教程就决不买书。但是,我的收入目前确实让我还挺满意。我终于可以在任何时候想喝咖啡就去买了。虽然我仍然买不起车,我仍然是城市里一个收入中下的穷咨询师。只是我现在很笃定的能够看到10年20年后我的人生方向。甚至我觉得在五年内,我过去所有的投资,都会开始一个很好的回报。  总是会有许多人提问,说考不上大学怎么办?从小家境穷怎么办?专业不对口怎么办?去到单位什么都不懂被排斥怎么办?在我践行了近20年后,我会觉得没有什么怎么办,你想学什么就去学吧,别人帮不了你的时候你就靠自己吧。只要你想学,一定会有办法帮你解决你的实际问题。这个世界和这个时代对想往上走的个人而言,已经非常的自由和慷慨,比起20年前,我们有太多的机会和途径去实现我们的梦想。而且所有的教育成本,正变得越来越廉价。你可以用最低的价格最少的代价,去购买和别人一样的职业入场券。  金钱束缚不住你的脚步,只有你的念头可以束缚你。如果你和我一样想往前走,就穿上跑鞋开跑吧。 所有拼命的姑娘,都需要的一份清单 我爱了二十四年的姑娘今天嫁人了 你是一个姑娘,所以你更需要努力分页:123

临终是一个怎样的过程?有生之年,幸好读到  文/莫小米  一个遭遇车祸的22岁男性被送进了监护室,此时的他生命垂危,几乎不能说话。然后,在长达3个小时的时间里,医院不允许家人进入病房看望这个随时会告别人生的亲人,在随后的时间里,也只允许一个亲人每隔2小时进去看望5分钟。在漫长的等待中,沮丧的女友只好回家了,父母也抵不住身心疲惫睡着了,直到护士通知他们病人已身亡时才惊醒过来。由于痛惜没能在最后时刻与亲人见上一面,说上几句告别的话,家属的悲痛骤然升温……  这还算不上残忍。在最后的日子里,病人常常得被动地接受这样的“待遇”:一是过度治疗。有些病人甚至直到生命的最后一息仍在接受创伤性的治疗。另一个极端是治疗不足,也就是说,病人受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解脱。  那么,生命在最后的几周、几天、几小时里到底处于什么样的状态?一个人在临近死亡时,体内出现了什么变化?在想什么?需要什么?我们该做什么,不该做什么?怎样做才能给生命以舒适、宁静甚至美丽的终结?  临终期一般为10-14天(有时候可以短到24小时)。在这一阶段,医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。  临终病人常处于脱水状态,吞咽出现困难,周围循环的血液量锐减,所以病人的皮肤又湿又冷,摸上去凉凉的。你不要以为病人是因为冷,需要加盖被褥以保温。相反,即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥,绝大多数临终病人都会觉得太重,觉得无法忍受。  呼吸衰竭使临终病人喘气困难,给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力,此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。正确的做法是:打开窗户和风扇,给病床周围留出足够的空间。另外,使用吗啡或其他有类似鸦片制剂的合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。  当吞咽困难使病人无法进食和饮水时,有些家属会想到用胃管喂食物和水,但濒死的人常常不会感到饥饿。相反,脱水的缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚,从而产生一种止痛药的效应,使病人有一种异常欢欣感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖,都会抵消这种异常的欣快感。  而且,此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果,使病人无法安静地走向死亡。静脉输液虽然能解决陷入谵妄状态病人的脱水问题,但同时带给病人的是水肿、恶心和疼痛。  在生命的最后阶段,甚至在死前三个月之久,不少病人与别人的交流减少了,心灵深处的活动增多了。不要以为这是拒绝亲人的关爱,这是濒死的人的一种需要:离开外在世界,与心灵对话。  一项对100个晚期癌症病人的调查显示:死前一周,有56%的病人是清醒的,44%嗜睡,但没有一个处于无法交流的昏迷状态。但当进入死前最后6小时,清醒者仅占8%,42%处于嗜睡状态,一般人昏迷。所以,家属应抓紧与病人交流的合适时刻,不要等到最后而措手不及。  随着死亡的临近,病人的口腔肌肉变得松弛,呼吸时,积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声,医学上称为“死亡咆哮声”,使人听了很不舒服。但此时用吸引器吸痰常常会失败,并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧,头枕的高一些,或用药物减少呼吸道分泌。  濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声,不过病人并不一定有痛苦,此时可用一些止痛剂,使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。记住,没有证据表明缓解疼痛的药物会促使死亡。  听觉是最后消失的感觉,所以,不想让病人听到的话即便在最后也不该随便说出口。  这几天,我一再地说,我一再地想——为什么,为什么直到现在,我才读到了这篇文章。现在是什么意思?现在是,我的父母已先后去世,而一直到他们生命的最后时光,我没有和这篇文章相遇,所以在无知中铸成大错。  所有的误解都基于一个前提,我们和临终者已经无法沟通,我们至亲的亲人已经无法讲出他们的心愿和需求,我们只好一意孤行。而本来只需要一点点起码的医学常识,事情并不复杂。  我想起我抓着父亲的手,他像山泉一样凉。我命令弟弟说:爸爸冷,快拿毯子!现在才知道,他其实并不冷,只是因为循环的血液量锐减,皮肤才变得又湿又冷。而此时在他的感觉中,他的身体正在变轻,渐渐地漂浮、飞升……这时哪怕是一条丝巾,都会让他感觉到无法忍受的重压,更何况一条毯子!  我想起直到父亲咽气,医生才拔下了连接在他身体上的所有的管子,输气管、输液管、心电图仪……同时我们觉得他几天几夜没进水进食,总是试图做些哪怕是完全徒劳的尝试。母亲清早送来现榨的西瓜汁,装在有刻度的婴儿奶瓶里,我们姐弟每天都在交流着爸爸今天到底喝了多少水。  现在才知道,他其实并不饿。那时候,他已从病痛中解脱出来,天很蓝风很轻,树很绿花很艳,鸟在鸣水在流,就像艺术、宗教中描述的那样……这时,哪怕给病人输注一点点葡萄糖,都会抵消那种异常的欣快感,都会在他美丽的归途上,横出刀枪棍棒。  父亲是个沉默寡言的人,在最后谵妄状态中,却忽然变得喋喋不休,而且是满口的家乡话。我担心他离我而去,我想喊住他,他毫不理会。现在才知道,那个时辰,他与外界的交流少了,心灵深处的活动却异常活跃,也许青春,也许童趣,好戏正在一幕幕地上演。我怎可无端打断他,将他拖回惨痛现实?  我应该做的,只是静静地守着他,千万千万不要走开。临终者昏迷再深,也会有片刻的清醒,大概就是民间传说的回光返照吧,这时候,他必要找他最牵肠挂肚的人,不能让他失望而去。  我还记得父亲此生表达的最后愿望,是要拔去他鼻子上的氧气管。可是我们两个不孝子女是怎样地违拗了他的意愿啊,我和弟弟一人一边强按住他的手,直到他的手彻底绵软。  现在才知道,对于临终者,最大的仁慈和人道是避免不适当的、创伤性的治疗。不分青红皂白地“不惜一切代价”抢救,是多么的愚蠢和残忍!  父亲走了。医生下了定论,护士过来作了最后的处理。一旁看热闹的病人和家属说:儿子、女儿都在,快哭,快喊几声嘛。可不知为什么,我竟然一点也哭喊不出来,弟弟也执拗地沉默着。现在才知道,听觉是人最后消失的感觉,爸爸没有听到我们的哭泣,不知道他是高兴还是难过?  生和死都是自然现象,这我明白。只是现在才知道,自然竟然把生命的最后时光安排得这样有人情味,这样合理,这样好,这样的——自然而然,是人自作聪明的横加干涉,死亡的过程才变得痛苦而又漫长。  一天上午。我突然发现我对面的同事泪流满面,一个50多岁的男人的失态让我诧异。忙问他怎么了,他告诉我看了上面的文章想起了他母亲临终前情形,他说就像上文描述的那样,觉得母亲冷了给她穿保暖的衣服,盖厚厚的被子,觉得母亲几天没有进食,不停给她输液,他母亲想回家,可他坚持让她住在医院。他自认为尽了孝心,可是没想到给她带来莫大的痛苦。  人总是要死的,带着轻松、美丽踏进另一个世界,一定会走得更好。  现在,我读到了这篇文章。我要保留着它直到最后的时光,如果有可能,我要求我的孩子照此办理,任我的灵魂作最后的欣快飞翔。 谁与你共赴人生无常 24个有关于人生的真相,渐渐的你就会明白 人生的三个坟墓分页:123


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